Sostienen, entre otras cuestiones, que antes podían ir al médico, los atendía en el momento y que ahora tienen que concurrir r a la obra social, pedir un turno. Que los derivan con otro médico, distinto del que los venia atendiendo y ese le da un turno para autorizar nuevamente en la obra social. Un procedimiento burocrático, cansador y que no se justifica, aducen en sus comentarios.
Por las fuentes citadas, se supo que las prestadoras gerenciadoras APS (Asociación de Prestadores de Servicios de Salud) y la FEMEFOR (Federación Médica de Formosa) dejaron de trabajar para los afiliados de IOSFA, su último día fue 31 de agosto.
También que desde la APS y la FEMEFOR, emitieron un comunicado para explicar su posición frente a las tareas que realiza la gerenciadora que ahora administra IOSFA, con la que no se suscribió convenio alguno de servicios médicos asistenciales y sanatoriales con la gerenciadora ROI SA que representa IOSFA. En consecuencia, a partir del 1 de septiembre los servicios a los afiliados de IOSFA deben ser prestados en calidad de "servicios de atención profesional particular con el íntegro de la obra social".
FEMEFOR y APS al no firmar el convenio de referencia con la gerenciadora, "ello imposibilitará al afiliado de IOSFA elegir libremente el prestador médico-asistencial y sanatorial, por una parte y además precariza y menosprecia el valor del trabajo médico profesional, como así también, disminuyendo en más de un cincuenta por ciento en clínicas y sanatorios en todo el ámbito provincial, todo lo cual afecta los derechos del consumidor de la obra social", según una nota de Radio Uno Formosa que publica el diario El Comercial (de Formosa) www.elcomercial.com.ar ).
Según las redes sociales, hubo reuniones con presencia de gran cantidad de afiliados en distintos lugares, con autoridades de esa Delegación del IOSFA y una de ellas se menciona que ocurrió en los cuarteles del RIM 29 del Ejercito, incluso circulan videos de esa reuniones, pero no llegaron a ningún acuerdo.
También, circula en las redes sociales la caratula de una presentación ante la Justicia Federal.
Según el organigrama del IOSFA (www.iosfa.gob.ar actualizado al jul 22), la Delegación Provincial de Formosa está a cargo del Cte Ppal de GN Manuel Federico Dirie y es Subdelegado el Tcnl E.A. Daniel Enrique Cardona.
Presentación administrativa
TIEMPO MILITAR accedió a la presentación administrativa realizada el 8 de septiembre ante el IOSFA, por el la Asociación de Suboficiales Argentinos de las Fuerzas Armadas y de las Fuerzas de Seguridad, con Personería Jurídica IGJ Nro 574, con domicilio en Tucumán 1506 piso 3 Oficina 304 de CABA, que originó el Ex2022 04585812 caratulado Paola Sofía Andrea Cabral Villafañe (Asociación de Suboficiales Argentinos de las FFAA y FF SS solicita se deje sin efecto la modalidad prestacional de la Prestadora Gerenciadora Doctored –ROI S.A.). La nota presentada por ASA FFAA y FFSS, que lleva la firma del Presidente de esa ONG suboficial mayor ( R ) Virgilio Rolando Flores, en un cómputo de 4 páginas, solicita que se deje sin efecto la modalidad prestacional de la prestadora Doctored -ROI S.A. que comenzó a funcionar el 1 de septiembre. La ONG afirma en uno de sus párrafos “…Este sistema gerenciado por Doctored, es lamentable porque direcciona a los afiliados de manera autoritaria a los médicos y servicios que ellos decidan, sin considerar a los pacientes sus médicos de cabecera desde hace varios años, como también los servicios médicos de alta complejidades, suspender y comenzar de nuevo con prestaciones de la mencionada gerenciadora”.
También agrega “…La Prestadora-gerenciadora “ROI S.A. ha generado la perdida de las prestaciones de APS y FEMEFOR, en razón que con fecha 31 de agosto del corriente año, mediante un comunicado, la Federación Medica de Formosa y la Asociación de Prestadores de Salud, no han firmado convenios con dicha prestadora-gerenciadora, por este motivo los afiliados se ven perjudicados con la perdida en más de un cincuenta por ciento en la atención de clínicas y sanatorios”.
En la extensa presentación de cuatro páginas, ASAFFAA Y FFSS hace constar que Doctored atiende en una oficina oficina de “dimensiones muy pequeña” que los afiliados hacen largas fila afuera de esa oficina, que llegan a esperar hasta tres horas parados para ser atendidos y que padecen frio, calor y cansancio y que algunos son de avanzada edad. Que la salud y la vida de las personas, sobre todo las de mayor edad, deben tener un trato respetuoso de conforme el art 42 (primer párrafo) de la Constitución Nacional.
Por último, la ONG presentante del reclamo, requiere que el IOSFA realice convenios con prestadores de odontología y casas comerciales de elementos y prótesis, porque de acuerdo a lo que le informaron, hace varios años no existen convenios para estas prestaciones.
Por las redes sociales circulan mensajes transmitiendo caratulas de presentación de amparos en la Justicia Federal.
Comunicación del IOSFA para los afiliados
En la página Web oficial del Instituto www.iosfa.gob.ar el 25 de agosto informó que hay nueva red de prestaciones en Formosa. Ingresando al links Preguntas y respuestas, emitió una cartilla de dos páginas con indicaciones para el nuevo servicio que entro en vigencia el 1 de septiembre, titulado “NUEVA RED DE PRESTACIONES EN FORMOSA. DETALLE DE MODALIDAD DE ATENCIÓN”.
La parte más sustancial informa que contrató una red de prestadores llamada Doctored en Formosa, con Centros de Atención Primaria (CAP) exclusiva para afiliados de IOSFA que incluye Formosa Capital, Clorinda y Las Lomitas. Que allí sólo se realizará la atención primaria, pero sí es necesario derivar a prestaciones de mayor complejidad, o intervención quirúrgica DoctoRed derivará a las clínicas, sanatorios y profesionales de su red. Ante emergencias o urgencias se podrá concurrir a las guardias médicas de la red ACLISA. En los Centros de Atención de DoctoRed no se precisa autorización. Cuando sea necesario derivar a otro prestador se deberá solicitar la autorización a DoctoRed. Para el caso de pacientes oncológicos podrán continuar con los especialistas que los venían atendiendo, mientras hasta la que los nuevos tratamientos oncológicos comenzarán su atención a través de Doctored. En odontología continuarán sin modificaciones agregándose prestadores de la red de
DoctoRed.
Quien es la nueva prestadora-gerenciadora
Ingresando a la Web aparece www.doctored.com.ar como una empresa de medicina privada. En tanto el Grupo ROI S.A. (www.roisa.com.ar ) cuya sede administrativa es Reconquista 1016 piso 9 de CABA da cuenta de los cetros médicos Doctored en distintos puntos del país. Allí muestra la conformación del Grupo donde, entre otras, figura Doctored como un integrante. Aparte del área de salud propiamente dicho, este grupo abarca también salud ocupacional y Gestión Corporativa. En el link “Nuestros Clientes” exhibe una larga lista, entre los que están IOSFA, OSPM (Obra Social del Personal Marítimo), PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados) y S.P.F. (Servicio Penitenciario Federal), entre otros.
La palabra oficial del IOSFA
TIEMPO MILITAR entrevistó al Presidente del IOSFA, Dr. Darío Díaz Pérez:
TM ¿Cómo es la situación en Formosa y por qué?
-En Formosa fue necesario implementar un sistema de auditoría y control porque había indicios que nos permitían suponer que existían sobrefacturaciones de parte de algunos prestadores.
A modo ilustrativo podemos mencionar que el gasto de esa sola provincia, equivalía a la suma de Entre Ríos, Santa Fe, Misiones y Chaco, siendo Formosa la que menos afiliados tiene.
Tenemos que asegurar la sustentabilidad de las prestaciones y ser equitativos en todo el país. No podemos permitir que una situación irregular de una provincia ponga en peligro a todo el sistema.
Para eso se contrató un sistema de control que registra todas las derivaciones cada vez que una persona debe atenderse, excepto en los casos de urgencia, que se atienden sin ninguna dilación.
Además, se contrataron Centros Médicos de atención exclusiva a nuestros afiliados en los que se atienden las especialidades más habituales y allí tampoco se precisa ninguna autorización.
TM ¿Se va a hacer lo mismo en todo el país?
-No es cierto que esto sea una prueba piloto para implementar luego en todo el país. El resto de las provincias no presentan la situación irregular que se evidenciaba en Formosa. No está previsto hacer ningún cambio en la modalidad de atención de otros lugares, continuará de igual forma que hasta ahora.
TM ¿Qué va a pasar con la gente que actualmente está en tratamiento?
-Una de nuestras mayores preocupaciones en este momento es asegurar la tranquilidad a la población formoseña. Estamos atendiendo personalmente cada caso, a través de nuestro Delegado, a quien le hemos dado todas las facultades necesarias, para que se pueda garantizar la continuidad de los tratamientos y de las situaciones que requieran alguna excepción o trato diferenciado.
En los últimos días se ha agilizado mucho el sistema de autorizaciones y ahora se están logrando concretar en menos de una hora. Confiamos que en que con el correr de los días se logre terminar de estabilizar y que los afiliados de la zona puedan atenderse en forma fácil, rápida y controlada.
Sabíamos que el cambio iba a generar trastornos pero pensando en la salud y equidad de todos nuestros afiliados es que se ha implementado y estamos convencidos de que va a resultar positivo para todos.
